مرض باركنسون وتحفيز الدماغ العميق: نهج متفائل لاضطرابات الحركة

ما هو مرض باركنسون؟

مرض باركنسون هو مرض مزمن وتقدمي يحدث عندما تنخفض المادة التي نسميها الدوبامين في الدماغ وعادة ما يتم رؤيتها في الأعمار القديمة. يبدأ المرض دائمًا تقريبًا بالأعراض التي شوهدت في نصف الجسم ويتقدم ببطء. إن بطء الحركات ، والهزات اليدوية التي عادة ما يتم رؤيتها في الراحة ويمكن وصفها بأنها حساب الأموال والتصلب والتصلب في المفاصل ، والمشي مع خطوات صغيرة واضطرابات المشية هي أهم نتائج المرض التي تضعف نوعية حياة المرضى. بالإضافة إلى هذه الشكاوى والنتائج ، واضطرابات الكلام ، ووجه القناع بسبب فقدان تعبيرات الوجه ، والإمساك بسبب انخفاض حركات الأمعاء ، وانخفاض القدرة على الرائحة والتوتر والألم في المفاصل والعضلات ، ومشاكل النوم ، والاكتئاب ، وبعض المشكلات النفسية هي أيضًا أعراض المرض التي تسبب شكاوى كبيرة. يمكن حسابها بينهم.

أعراض مرض باركنسون

قد تختلف أعراض مرض باركنسون من شخص لآخر. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا الهزات في اليدين ، والحركة البطيئة ، وتصلب العضلات ومشاكل التوازن.

علاج مرض باركنسون

بمجرد تشخيص المرض ، يبدأ علاج المخدرات. خلال السنوات القليلة الأولى ، يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم قبل أن يمرضوا ، كما لو لم يكونوا مريضين أبدًا. وتسمى هذه الفترة فترة شهر العسل. ومع ذلك ، في السنوات التالية ، مع عدم وجود شكاوى مثل الهزات والتجميد والتصلب وبطء الحركة على الرغم من علاج المخدرات ، فإن مدة الفترات المغلقة خلال اليوم تزداد ، والحركات غير الطوعية مثل الرقص تحدث مع جرعات المخدرات المتزايدة ، يمكن القول أن الوقت قد حان للنظر في جراحة تحفيز الدماغ. لا ينصح جراحة تحفيز الدماغ خلال السنوات الخمس الأولى من لحظة التشخيص. أهم سبب لذلك هو أن مرض باركنسون يمكن الخلط بينه وبين الأمراض الأخرى. لسوء الحظ ، في هذا النوع من الأمراض التي تسمى Parkinson Plus ، لا تعطي عمليات تحفيز الدماغ نتائج ناجحة كما في مرض باركنسون.

علاج تحفيز الدماغ العميق في مرض باركنسون

في حالات مرض باركنسون الحراري ، حيث لا يستجيب المرضى لعلاج المخدرات ، يمكن النظر في علاج تحفيز الدماغ العميق. تعتمد هذه الطريقة على مبدأ وضع الأقطاب الكهربائية في مناطق محددة من الدماغ وتحفيز هذه الأقطاب من خلال الجهاز. أظهرت الاختبارات التي أجريت لتقييم مدى ملاءمة الجراحة أن تحفيز الدماغ العميق هو وسيلة فعالة للغاية للمرضى الذين يعتبرون المرشحين المناسبين. لقد كان واعدا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أعراض مثل الهزات ، والتجميد ، والصلابة ، والبراديكينيس ، والحركات غير الطوعية. قبل كل شيء ، تمكن المرضى من التغلب على القيود في حياتهم اليومية. يتم تقليل الفترات التي يشار إليها باسم “المراحل خارج” ، حيث يقضي المرضى معظم يومهم غير متحرك ، بشكل كبير. هذا يمنح المرضى درجة كبيرة من الحرية في حياتهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقليل جرعات الأدوية المستخدمة بعد الجراحة ، مما يحرر المرضى من الآثار الجانبية المعروفة لأدوية باركنسون. ومع ذلك ، هناك بعض النقاط المهمة التي يحتاجها المرضى وعائلاتهم إلى أن يكونوا على دراية بها. إن تحفيز الدماغ العميق ليس علاجًا يوقف مرض باركنسون تمامًا. لسوء الحظ ، يستمر المرض في التقدم على مر السنين. ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى المناسبين ، يعتبر تحفيز الدماغ العميق أفضل علاج متوفر اليوم. تم التحقق من صحة هذا الرأي عدة مرات من خلال الدراسات العلمية. أظهر البحث العلمي المقارن ، وخاصة مع المرضى الذين يخضعون للعلاج الدوائي ، تفوق تحفيز الدماغ العميق. وبالتالي ، بالنسبة للمرضى الذين يعتبرون مناسبة ، أصبحت علاجات تحفيز الدماغ العميقة في الواقع حقًا للمريض.

عملية معالجة تحفيز الدماغ العميقة

العمليات الجراحية في تحفيز الدماغ العميق ليست إجراءات يمكن أن يقررها طبيب واحد. لتحديد ما إذا كان مرضى باركنسون مناسبين للجراحة ، نعترف بمرضا في مركز تحفيز الدماغ العميق لدينا لبضعة أيام. خلال هذه الفترة ، يتحقق أطباء الأعصاب من ذوي الخبرة في الحركة في المركز أولاً ما إذا كان المرضى يتلقون العلاج الدوائي الأنسب. إذا لزم الأمر ، نضيف أدوية جديدة. بعد ذلك ، يطبق أطباء الأعصاب اختبارات مفصلة لقياس درجة مرض باركنسون خلال المراحل المعالجة وغير المعلنة ، أي أثناء “ON” و “Off”. بناءً على نتائج هذه الاختبارات ، نقرر ما إذا كانت مناسبة عصبيًا للجراحة. إذا وجدنا مرضانا مناسبين للجراحة ، فإنهم يتعرضون بعد ذلك لفحص شامل من قبل الطبيب النفسي. نحن ندير أيضًا اختبارات نفسية عصبية مفصلة من قبل أخصائي علم النفس العصبي لتقييم الخرف أو الحالات المعرفية لمرضانا. نقوم بإجراء تصوير التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ على جميع مرضانا للكشف عن أي مشاكل يمكن أن تمنع الجراحة. علاوة على ذلك ، يجري طبيب التخدير لدينا فحصًا أوليًا دقيقًا لاستبعاد أي شروط يمكن أن تكون موانع للجراحة. بعد هذه العملية التي استمرت ثلاثة أيام تقريبًا ، يحدد القرار الجماعي لأطباء الأعصاب المتعاونين لدينا وجراحي الأعصاب والأطباء النفسيين وأخصائي علم النفس العصبي في مركزنا ما إذا كنا نجد مرضانا مناسبين لجراحة تحفيز الدماغ العميقة أم لا. بالنسبة لأولئك الذين يعتبرون مناسبة ، نقوم بتوصيل نتائج تقييمنا ، وشرح تمامًا التأثيرات العلاجية المحتملة للجراحة ومخاطرها المحتملة. إذا قبلوا علاج تحفيز الدماغ العميق ، فإننا نحدد موعدًا للجراحة لتاريخ معقول في المستقبل ، ونتفجرهم بتوصيات ضرورية. بالنسبة للمرضى ، نجد غير مناسب للجراحة ، نوضح أسباب قرارنا ، وضبط علاجاتهم الدوائية ، ونرسل لهم إلى المنزل مع موعد للمتابعة والتوصيات ذات الصلة.

مزايا وآثار علاج تحفيز الدماغ العميق في مرض باركنسون

أثبت تحفيز الدماغ العميق أنه طريقة فعالة للغاية للمرضى الذين يعتبرون مناسبة لهذه الجراحة بعد اختبار صارم. إنه يظهر نتائج واعدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أعراض مثل الهزات والتجميد والتصلب و Bradykinesia والحركات غير الطوعية. قبل كل شيء ، يحرر المرضى من القيود التي يعانون منها في حياتهم اليومية. بالنسبة لأولئك الذين يقضون جزءًا كبيرًا من يومهم غير متحرك ، يتم تقليل فترات “إيقاف” بشكل كبير. وهذا يوفر للمرضى درجة كبيرة من الحرية في حياتهم. علاوة على ذلك ، يمكننا في كثير من الأحيان تقليل جرعات الأدوية التي تتطلبها ما بعد الجراحة ، وبالتالي تخفيف الآثار الجانبية المعروفة لأدوية باركنسون. ومع ذلك ، هناك بعض النقاط المهمة التي يحتاجها المرضى وعائلاتهم إلى أن يكونوا على دراية بها. إن تحفيز الدماغ العميق ليس علاجًا يوقف مرض باركنسون تمامًا ؛ لسوء الحظ ، يستمر المرض في التقدم على مر السنين. ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى المناسبين ، يعتبر أفضل علاج متاح اليوم ، وهو مطالبة تدعمها العديد من الدراسات العلمية. على وجه التحديد ، أظهر البحث العلمي المقارن مع المرضى على العلاج الدوائي تفوق تحفيز الدماغ العميق. وبالتالي ، بالنسبة للمرضى الذين وجد أنهم مؤهلين ، فإن الخضوع لتحفيز الدماغ العميق يصبحون حقًا مريضًا.

طرق علاج أخرى لمرض باركنسون

تشمل الطرق الأخرى المستخدمة لعلاج مرض باركنسون الأدوية والعلاج الطبيعي وعلاج الكلام. يمكن أن تساعد هذه الطرق في تخفيف أعراض المرضى وتحسين نوعية حياتهم.

أسئلة مكررة