La malattia di Parkinson e la profonda stimolazione cerebrale: un approccio di speranza ai disturbi del movimento

Qual è la malattia di Parkinson?

La malattia di Parkinson è una malattia cronica e progressiva che si verifica quando la sostanza che chiamiamo dopamina diminuisce nel cervello e di solito si osserva nelle età più anziane. La malattia inizia quasi sempre con i sintomi osservati in metà del corpo e progredisce lentamente. La lentezza di movimenti, i tremori a mano che di solito sono visti a riposo e possono essere descritti come contando denaro, rigidità e rigidità nelle articolazioni, camminare con piccoli passi e disturbi dell’andatura sono i risultati della malattia più importanti che compromettono la qualità della vita dei pazienti. Oltre a questi lamentele e risultati, i disturbi del linguaggio, il viso della maschera a causa della perdita di espressioni facciali, la costipazione a causa della riduzione dei movimenti intestinali, della riduzione della capacità di odore, della tensione e del dolore nelle articolazioni e dei muscoli, i problemi del sonno, la depressione e alcuni problemi psicologici sono Sintomi della malattia che causano notevoli lamentele. può essere conteggiato tra loro.

Sintomi della malattia di Parkinson

I sintomi della malattia di Parkinson possono differire da persona a persona. I sintomi più comuni includono tremori nelle mani, movimenti lenti, rigidità muscolare e problemi di equilibrio.

Trattamento della malattia di Parkinson

Una volta diagnosticata la malattia, viene avviato il trattamento farmacologico. Per i primi anni, i pazienti possono tornare alla loro vita prima di ammalarsi, come se non fossero mai stati malati. Questo periodo è chiamato periodo di luna di miele. Tuttavia, negli anni seguenti, poiché non possono essere controllati reclami come tremori, congelamento, rigidità e lentezza del movimento nonostante il trattamento farmacologico, la durata dei periodi chiusi durante il giorno aumentano e movimenti involontari come la danza si verificano con l’aumentare delle dosi di droga, esso Si può dire che è tempo di considerare un intervento chirurgico alla stimolazione cerebrale. La chirurgia della stimolazione cerebrale non è raccomandata per i primi 5 anni dal momento della diagnosi. Il motivo più importante di ciò è che la malattia di Parkinson può essere confusa con altre malattie. Sfortunatamente, in questo tipo di malattie chiamate Parkinson Plus, gli interventi di stimolazione cerebrale non danno risultati di successo come nella malattia di Parkinson.

Trattamento di stimolazione cerebrale profonda nella malattia di Parkinson

In caso di malattia di Parkinson refrattaria, in cui i pazienti non rispondono ai trattamenti farmacologici, si può prendere in considerazione la terapia di stimolazione cerebrale profonda. Questo metodo si basa sul principio di posizionare elettrodi in aree specifiche del cervello e stimolare questi elettrodi attraverso un dispositivo. I test condotti per valutare l’idoneità per l’intervento hanno dimostrato che la stimolazione cerebrale profonda è un metodo altamente efficace per i pazienti considerati candidati appropriati. È stato particolarmente promettente per i pazienti con sintomi come tremori, congelamento, rigidità, bradicinesia e movimenti involontari. Soprattutto, i pazienti sono stati in grado di superare le restrizioni nella loro vita quotidiana. I periodi indicati come “fasi off”, in cui i pazienti trascorrono la maggior parte della loro giornata immobile, sono significativamente ridotti. Ciò garantisce ai pazienti un sostanziale grado di libertà nella loro vita. Inoltre, i dosaggi dei farmaci utilizzati possono essere ridotti dopo l’intervento chirurgico, liberando i pazienti dagli effetti collaterali noti dei farmaci di Parkinson. Tuttavia, ci sono alcuni punti importanti di cui i pazienti e le loro famiglie devono essere consapevoli. La stimolazione cerebrale profonda non è una cura che interrompe completamente la malattia di Parkinson. Sfortunatamente, la malattia continua a progredire nel corso degli anni. Tuttavia, per i pazienti adatti, la stimolazione cerebrale profonda è considerata il miglior trattamento disponibile oggi. Questa opinione è stata validata più volte attraverso studi scientifici. Ricerche scientifiche comparative, in particolare con i pazienti sottoposti a terapia farmacologica, ha dimostrato la superiorità della stimolazione cerebrale profonda. Pertanto, per i pazienti considerati adatti, i trattamenti di stimolazione cerebrale profondi sono effettivamente diventati un diritto per il paziente.

Processo di trattamento della stimolazione cerebrale profonda

Gli interventi di stimolazione cerebrale profondi non sono procedure che possono essere decise da un singolo medico. Per determinare se i pazienti di Parkinson sono adatti per un intervento chirurgico, ammettiamo i nostri pazienti nel nostro profondo centro di stimolazione cerebrale per alcuni giorni. Durante questo periodo, i nostri neurologi del disturbo del movimento esperti al centro controllano prima se i pazienti ricevono la terapia farmacologica più appropriata. Se necessario, aggiungiamo nuovi farmaci. Successivamente, i nostri neurologi applicano test dettagliati per misurare il grado di malattia di Parkinson durante le fasi medicate e non medicate, cioè durante i loro periodi “on” e “off”. Sulla base dei risultati di questi test, decidiamo se sono neurologicamente adatti alla chirurgia. Se troviamo i nostri pazienti adatti per un intervento chirurgico, sono quindi sottoposti a un esame approfondito dal nostro psichiatra. Somminiamo anche test neuropsicologici dettagliati del nostro neuropsicologo per valutare la demenza o gli stati cognitivi dei nostri pazienti. Eseguiamo l’imaging della risonanza magnetica cerebrale su tutti i nostri pazienti per rilevare eventuali problemi che potrebbero impedire l’intervento chirurgico. Inoltre, il nostro anestesista conduce un meticoloso esame preliminare per escludere eventuali condizioni che potrebbero essere una controindicazione per la chirurgia. Dopo questo processo di circa tre giorni, la decisione collettiva dei nostri neurologi, neurochirurghi, psichiatri e neuropsicologi nel nostro centro collaborano o meno. Per coloro che si ritiene adatti, comunichiamo i nostri risultati di valutazione, spieghiamo a fondo i potenziali effetti terapeutici della chirurgia e i suoi possibili rischi. Se accettano il profondo trattamento della stimolazione cerebrale, fissiamo un appuntamento di chirurgia per una data ragionevole in futuro, scaricarli con le raccomandazioni necessarie. Per i pazienti che troviamo inadatti alla chirurgia, spieghiamo i motivi della nostra decisione, adeguamo i loro trattamenti terapeutici e li invieiamo a casa con un appuntamento di follow-up e raccomandazioni pertinenti.

Vantaggi ed effetti del trattamento della stimolazione cerebrale profonda nella malattia di Parkinson

La stimolazione cerebrale profonda ha dimostrato di essere un metodo altamente efficace per i pazienti ritenuti adatti a questo intervento chirurgico dopo test rigorosi. Mostra risultati particolarmente promettenti per i pazienti che soffrono di sintomi come tremori, congelamento, rigidità, bradicinesia e movimenti involontari. Soprattutto, libera i pazienti dai vincoli che sperimentano nella loro vita quotidiana. Per coloro che trascorrono gran parte della loro giornata immobile, le durate indicate come i periodi di “off” sono significativamente ridotti. Ciò fornisce ai pazienti un sostanziale grado di libertà nella loro vita. Inoltre, possiamo spesso ridurre le dosi di farmaci che richiedono post-chirurgia, alleviando così gli effetti collaterali noti dei farmaci di Parkinson. Tuttavia, ci sono alcuni punti importanti di cui i pazienti e le loro famiglie devono essere consapevoli. La stimolazione cerebrale profonda non è una cura che interrompe completamente la malattia di Parkinson; Sfortunatamente, la malattia continua a progredire nel corso degli anni. Tuttavia, per i pazienti adatti, è considerato il miglior trattamento disponibile oggi, un’affermazione che è comprovata da numerosi studi scientifici. In particolare, una ricerca scientifica comparativa con i pazienti in terapia farmacologica ha dimostrato la superiorità della stimolazione cerebrale profonda. Pertanto, per i pazienti che si trovano ammissibili, la stimolazione cerebrale profonda sta praticamente diventando un diritto del paziente.

Altri metodi di trattamento per la malattia di Parkinson

Altri metodi usati per trattare la malattia di Parkinson includono farmaci, fisioterapia e logopedia. Questi metodi possono aiutare ad alleviare i sintomi dei pazienti e migliorare la loro qualità di vita.

Domande frequenti