Maladie de Parkinson et stimulation cérébrale profonde: une approche pleine d’espoir des troubles du mouvement

Qu’est-ce que la maladie de Parkinson?

La maladie de Parkinson est une maladie chronique et progressive qui se produit lorsque la substance que nous appelons la dopamine diminue dans le cerveau et est généralement observée dans les âges plus âgés. La maladie commence presque toujours par des symptômes observés dans la moitié du corps et progresse lentement. La lenteur des mouvements, les tremblements de main qui sont généralement observés au repos et peuvent être décrits comme comptant l’argent, la raideur et la raideur dans les articulations, la marche avec de petites étapes et les troubles de la marche est les résultats de la maladie les plus importants qui altérent la qualité de vie des patients. En plus de ces plaintes et résultats, les troubles de la parole, le masque est confronté à la perte d’expressions faciales, à la constipation due à une diminution Symptômes de la maladie qui provoquent des plaintes considérables. peut être compté parmi eux.

Symptômes de la maladie de Parkinson

Les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent différer d’une personne à l’autre. Les symptômes les plus courants comprennent des tremblements dans les mains, un mouvement lent, une raideur musculaire et des problèmes d’équilibre.

Traitement de la maladie de Parkinson

Une fois la maladie diagnostiquée, le traitement médicamenteux est démarré. Pendant les premières années, les patients peuvent retourner à leur vie avant qu’ils ne tombent malades, comme s’ils n’avaient jamais été malades. Cette période s’appelle la période de lune de miel. Cependant, dans les années suivantes, car les plaintes telles que les tremblements, la congélation, la raideur et la lenteur du mouvement ne peuvent pas être contrôlés malgré le traitement médicamenteux, la durée des périodes fermées pendant la journée augmente et les mouvements involontaires tels que la danse se produisent avec l’augmentation des doses de médicament, elle On peut dire qu’il est temps de considérer la chirurgie de stimulation cérébrale. La chirurgie de stimulation cérébrale n’est pas recommandée pendant les 5 premières années à partir du moment du diagnostic. La raison la plus importante à cela est que la maladie de Parkinson peut être confondue avec d’autres maladies. Malheureusement, dans ce type de maladies appelées Parkinson Plus, les chirurgies de stimulation cérébrale ne donnent pas des résultats aussi réussis que dans la maladie de Parkinson.

Traitement de stimulation cérébrale profonde dans la maladie de Parkinson

Dans les cas de maladie réfractaire de Parkinson, où les patients ne répondent pas aux traitements médicamenteux, une thérapie de stimulation cérébrale profonde peut être prise en compte. Cette méthode repose sur le principe de la mise en place d’électrodes dans des zones spécifiques du cerveau et de la stimulation de ces électrodes via un appareil. Les tests effectués pour évaluer la pertinence pour la chirurgie ont montré que la stimulation cérébrale profonde était une méthode très efficace pour les patients jugés des candidats appropriés. Cela a été particulièrement prometteur pour les patients présentant des symptômes tels que les tremblements, la congélation, la rigidité, la bradykinésie et les mouvements involontaires. Surtout, les patients ont pu surmonter les restrictions dans leur vie quotidienne. Les périodes appelées «phases désactivées», où les patients passent la majeure partie de leur journée immobile, sont considérablement réduites. Cela accorde aux patients un degré de liberté substantiel dans leur vie. De plus, les dosages des médicaments utilisés peuvent être réduits après la chirurgie, libérant des patients des effets secondaires connus des médicaments de Parkinson. Cependant, il y a quelques points importants auxquels les patients et leurs familles doivent être conscients. La stimulation cérébrale profonde n’est pas un remède qui arrête complètement la maladie de Parkinson. Malheureusement, la maladie continue de progresser au fil des ans. Néanmoins, pour les patients appropriés, la stimulation cérébrale profonde est considérée comme le meilleur traitement disponible aujourd’hui. Cette opinion a été validée plusieurs fois par le biais d’études scientifiques. Des recherches scientifiques comparatives, en particulier avec les patients subissant une thérapie médicamenteuse, ont démontré la supériorité de la stimulation cérébrale profonde. Ainsi, pour les patients jugés appropriés, les traitements de stimulation cérébrale profonds sont en fait devenu un droit pour le patient.

Processus de traitement de la stimulation du cerveau profond

Les chirurgies de stimulation cérébrale profondes ne sont pas des procédures qui peuvent être décidées par un seul médecin. Pour déterminer si les patients de Parkinson conviennent à la chirurgie, nous admettons nos patients à notre centre de stimulation cérébrale profonde pendant quelques jours. Au cours de cette période, nos neurologues de troubles du mouvement expérimentés au centre vérifient d’abord si les patients reçoivent le traitement médicamenteux le plus approprié. Si nécessaire, nous ajoutons de nouveaux médicaments. Par la suite, nos neurologues appliquent des tests détaillés pour mesurer le degré de maladie de Parkinson au cours des phases médicamenteuses et non médicamentées, c’est-à-dire pendant leurs périodes «activées» et «off». Sur la base des résultats de ces tests, nous décidons s’ils conviennent neurologiquement à la chirurgie. Si nous trouvons nos patients adaptés à la chirurgie, ils sont ensuite soumis à un examen approfondi par notre psychiatre. Nous administrons également des tests neuropsychologiques détaillés par notre neuropsychologue pour évaluer la démence de nos patients ou les états cognitifs. Nous effectuons une imagerie par IRM cérébrale sur tous nos patients pour détecter tous les problèmes qui pourraient empêcher la chirurgie. De plus, notre anesthésiste procède à un examen préliminaire méticuleux pour exclure toutes les conditions qui pourraient être une contre-indication pour la chirurgie. Après ce processus d’environ trois jours, la décision collective de nos neurologues collaborateurs, neurochirurgiens, psychiatres et neuropsychologues de notre centre détermine si nous trouvons ou non nos patients adaptés à une chirurgie de stimulation cérébrale profonde. Pour ceux jugés appropriés, nous communiquons nos résultats d’évaluation, expliquons en détail les effets thérapeutiques potentiels de la chirurgie et ses risques possibles. S’ils acceptent le traitement de stimulation cérébrale profonde, nous planifions un rendez-vous sur la chirurgie pour une date raisonnable à l’avenir, les décharges avec les recommandations nécessaires. Pour les patients, nous trouvons inadaptés à la chirurgie, nous expliquons les raisons de notre décision, ajustez leurs traitements de médicaments et les renvoyons chez eux avec un rendez-vous de suivi et des recommandations pertinentes.

Avantages et effets du traitement de la stimulation cérébrale profonde dans la maladie de Parkinson

La stimulation cérébrale profonde s’est avérée être une méthode très efficace pour les patients jugés adaptés à cette chirurgie après des tests rigoureux. Il montre des résultats particulièrement prometteurs pour les patients souffrant de symptômes tels que les tremblements, la congélation, la raideur, la bradykinésie et les mouvements involontaires. Surtout, il libère les patients des contraintes qu’ils subissent dans leur vie quotidienne. Pour ceux qui passent une grande partie de leur journée immobile, les durées appelées les périodes «désactivées» sont considérablement réduites. Cela offre aux patients un degré de liberté substantiel dans leur vie. De plus, nous pouvons souvent réduire les doses de médicaments dont ils ont besoin après la chirurgie, atténuant ainsi les effets secondaires connus des médicaments de Parkinson. Cependant, il y a quelques points importants auxquels les patients et leurs familles doivent être conscients. La stimulation cérébrale profonde n’est pas un remède qui arrête complètement la maladie de Parkinson; Malheureusement, la maladie continue de progresser au fil des ans. Néanmoins, pour les patients appropriés, il est considéré comme le meilleur traitement disponible aujourd’hui, une affirmation étayée par de nombreuses études scientifiques. Plus précisément, les recherches scientifiques comparatives avec des patients sous traitement médicamenteuses ont démontré la supériorité de la stimulation cérébrale profonde. Ainsi, pour les patients qui sont éligibles, subir une stimulation cérébrale profonde devient pratiquement un bon patient.

Autres méthodes de traitement pour la maladie de Parkinson

Les autres méthodes utilisées pour traiter la maladie de Parkinson comprennent les médicaments, la physiothérapie et l’orthophonie. Ces méthodes peuvent aider à soulager les symptômes des patients et à améliorer leur qualité de vie.

Questions fréquemment posées